文章介紹
在 2019 年出版的醫學文獻中，有許多關於急性腎損傷的重要研究，為這個領域提供了令人振奮的發展。黃俊德醫師正在舊金山 UCSF 進修中，Nature Reviews. Nephrology 雜誌邀請 UCSF 的 Dr. Kathleen D. Liu 撰寫回顧文章，於是與黃醫師一起整理撰寫 2019 年的幾個重要突破。
首先，目前 KDIGO 對於第一期急性腎損傷的定義，包括血中肌酸酐的絕對與相對變化兩種條件，但最近的一個回溯性研究發現，使用絕對變化與相對變化定義的兩群患者，竟然有不同的預後，這代表目前對於急性腎損傷的定義，需要進一步區分並更新。
其次，研究發現，在排程心臟手術的患者，術前尿中的 Dickkopf-related protein 3 是一個重要指標，可以預測之後急性腎損傷的風險。
第三，敗血性急性腎損傷的患者，可以進一步用新的方法，區分成更多亞型。這是因為在新發表的臨床試驗之事後分析發現，不同亞型，對於同樣的急性腎損傷治療，會有不同的反應。
第四，對患者的電子病例記錄作深度學習後，可以辨認出急性腎損傷的高風險患者。
第五，在小鼠動物實驗模型中發現，急性腎損傷會直接傷害心臟並造成功能異常。
作者群們羅列了這些領域最具代表性的 10 篇文章，為 2019 年的急性腎損傷研究領域作了總結，並提示未來發展的可能方向。並繪製了精美的示意圖，以及簡要的重點整理，協助忙碌的醫學研究者們，更快地抓到重點。
能獲邀並參與世界頂尖期刊 Nature Reviews 系列文章撰寫，是很難得的機會，這類文章往往有非常高的點閱率、引用率與實質影響力！
恭喜黃醫師！
期刊介紹
Nature Reviews. Nephrology 創刊於 2005 年，原名 Nature clinical practice. Nephrology，於 2009 改為現名。是 Nature Publishing Group (NPG) 的 Reviews 期刊系列之一。
NPG 集團意識到，Review 文章的被引用率高，如果在各個學科都出一本專門的 Review，應該可以取得相當高的 impact factor，對於集團品牌聲望有拉抬效果。於是，他們就真的這麼做了。
目前以 Nature Reviews 為開頭的專屬期刊，已有 20 本。在各自的領域，的確也都成為高分指標期刊。
相較於 Nature Reviews 系列，傳統的以刊登研究為主的期刊，就稱為 Nature Research 期刊，但 research 類的期刊名稱並不會以 Nature Research 開頭，而是沿用各自不同的命名方式。
Nature Reviews 系列期刊，以邀請制撰寫為主，沒得自己投稿。雖然網頁上提到，如果你有很好的 proposal，他們可能也會考慮，但整體來說，還是以編輯群邀請為主，不請自來的稿件被接受的機會非常低。
另外，對於不請自來的稿件，或者邀請後但發現主題（或水準）不合預期的，會由雜誌社建議，轉到其他 Nature Research 期刊，若作者也同意，相關作者資料、稿件、審閱過程都會直接轉手到旗下其他雜誌，讓下一本期刊的編輯部參考，當然，作者可以要求重新審查，編輯部也可以重送審閱。
Nature Reviews. Nephrology 在 2018 年的 impact factor 為 19.684，在 urology & nephrology 領域為 Q1(1/80) 期刊。
黃俊德醫師與新思惟
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