文章介紹
手外科中有些手術能在局部麻醉下進行，譬如 carpal tunnel release、trigger finger release，若使用止血帶（tourniquet）會產生疼痛與不舒服的問題（因沒有全身麻醉或沒有施行 brachial plexus block）。
近年來創新的「完全清醒、無止血帶局部麻醉」（WALANT; wide-awake local anesthesia no tourniquet），以注射 lidocaine 與 epinephrine 達到局部麻醉與血管收縮目的。WALANT 既可免除止血帶的疼痛困擾、還能在術中立刻評估手術成效，因此近年來迅速普及於手外科領域。
手術治療橈骨遠端骨折常採用 locking plate 來幫助固定骨折部位與加速復原，因手術時間較長、需止血帶以減少出血，一般會以全身麻醉方式進行。陳俊宇醫師參與團隊 2015 年開始將 WALANT 技術應用於橈骨遠端骨折之 plate 治療手術，有鑑於目前仍無這方面文獻、故而以回溯性研究跟學術世界分享手術成效。
納入研究的 24 例個案中，有 23 位患者成功以 WALANT 完成橈骨遠端骨折之手術治療，平均手術時間為 64.3 分鐘、平均失血量為 18.9 ml，平均住院時間則為 1.8 天。
在術後追蹤方面，術後首日的 visual analog scale 平均值為 1.6、骨折部位癒合平均時間為 20.7 週、一年後的功能恢復指數 Quick DASH score 平均值為 7.60。此外沒有術後傷口感染、neurovascular injury 等重大併發症發生。
期刊介紹
Journal of Orthopaedic Surgery and Research 是創刊於 2006 年的全電子版、open access 期刊，收錄關於骨骼肌肉領域的基礎與臨床研究，此期刊的 2017 年 impact factor 為 1.61。
再次恭喜陳醫師！
陳俊宇醫師與新思惟
- MySQL 比 SAS 親切超多（2014/10/11 @ NHIRD）
- 好的論文課程，有助於減少時間的浪費。（2014/12/20 @ MEPA）
- 2014 / 12 / 20 (六)「統計製圖大賽」得獎（2014/12/20 @ MEPA）
- 我才不參加《網路時代之個人品牌工作坊》（2017/7/9 @ PATI）
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