文章介紹
COVID-19 肆虐全球，雖然一開始的研究報告著重在成人和老年人身上，但隨後發現，兒童也面臨感染的風險。大多數兒童僅出現輕微症狀，死亡率不到 1%，但約有五分之一的病例需要住院治療，其中 4% 更需要住進加護病房。
令人憂心的是，部分度過 COVID-19 急性期的兒童，往往會發展出 COVID-19 病毒感染的後遺症（PASC），出現諸如疲勞、心肺症狀、認知障礙等臨床表現，尤其是那些原本就患有其他疾病、年紀較小或初期症狀較重的病例。因此，及早防治並避免後遺症發生，是現階段需要積極解決的事。
Nirmatrelvir 加 Ritonavir（NMV-r）是一種口服抗病毒藥物，對於成人而言，若能在感染初期及早使用，有望減低病毒量及改善臨床治療效果。雖然 NMV-r 臨床試驗未納入 18 歲以下兒童，但美國食品藥物管理局仍在特定條件下，核准開放使用於 12 歲以上，體重高於 40 公斤的高風險兒童。
吳政彥營養師團隊藉由全球健康研究網絡（TriNetX），收集 2022 年 1 月 1 日至 2023 年 8 月 31 日，年紀為 12 到 18 歲，確診感染 COVID-19 且至少有一項風險因子的兒童病例。研究採用了傾向性評分匹配（PSM）方法，將使用 NMV-r 治療的患者（NMV-r 組）與未使用的患者（對照組）進行匹配，每組各有 633 名患者。
結果發現，與未使用 NMV-r 的對照組相比，NMV-r 組在最初 30 天內，發生所有原因就醫急診、住院或死亡的風險，顯著降低 45%。單就住院風險而言，NMV-r 組也較對照組低 54%，就醫急診風險則較對照組低 28%，且這段期間內，兩組均未出現死亡病例。
進一步分析 30 到 180 天的長期追蹤，NMV-r 組發生 PASC 的風險雖低於對照組，但並未達統計學上的顯著差異。
吳營養師團隊認為，這是首度評估 NMV-r 用於治療兒童感染 COVID-19 的高風險病患的臨床研究，結果的呈現，也支持 NMV-r 在短期內確實能夠減少不利結果發生，同時或許也能預防 PASC，但後者尚待更大規模的研究佐證。雖然研究樣本量較小，但仍提供了寶貴的臨床實證，有助制定未來高風險兒童的 COVID-19 治療指引。
恭喜吳營養師！
有正面的研究結果（results），文獻上卻沒有相關數據的支持？這就是「石破天驚」的意思啦，從來都沒有人發表過這個，就是「我是第一篇」，那當然就很恭喜啊！這種情況，我們文章可以這樣寫……
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期刊介紹
Journal of Medical Virology 創刊於 1977 年，2022 年的 impact factor 為 12.7，在 Virology 領域排名為 Q1(2/36) 期刊。
吳政彥營養師與新思惟
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