文章介紹
急性缺血性腦中風發病 3 小時內接受靜脈注射血栓溶解劑（rt-PA; recombinant tissue-type plasminogen activator）治療，可改善預後、降低殘障等級；近年來經由持續研究與討論，符合條件病患的施打時間可延長至 4.5 小時。
若給予 rt-PA 治療時的發病時間超過治療準則，反可能增加腦出血的副作用機率。因此中風發病時間若無法確定（UOS; unknown onset stroke），一般而言即為不符合靜脈注射 rt-PA 之個案。
屬於 UOS 的睡醒中風（wake-up stroke）是指在睡眠時發生中風，佔中風比例約 25%，近期有不少文獻探討給予這類病患 rt-PA 治療的策略與成效。除了臨床資訊，希望藉由電腦斷層、磁振造影、或 ASPECTS (Alberta score program early CT score) 篩選出適合接受 rt-PA 治療者。
目前關於 UOS 接受 rt-PA 治療之影像篩選策略尚未有共識、且成效不一，因此作者團隊分享以病史、症狀、「10-point ASPECTS on non-contrast CT」治療個案的經驗，並認為此策略值得以進一步的研究驗證其效益。
期刊介紹
Journal of the Formosan Medical Association (JFMA) = Taiwan yi zhi（臺灣醫誌）是「臺灣醫學會」的官方期刊。JFMA 的 2016 年 impact factor 為 1.969，於一般醫學 (Medicine, General & Internal) 領域排名 46/155 (Q2)。
再次恭喜葉醫師！
葉旭霖醫師與新思惟
- 多元形式：那些 original 以外的文體 (2015/2/7 @ MEPA)
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