作者：國軍台中總醫院 內科部 蔡孟格 醫師
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這是我在住院醫師第二年照顧到的個案，即使在我們有找外科的介入處置下，很不幸的這個個案最終還是死亡。在分析死亡原因的過程中，我們發現這是一個較為罕見的個案。
用一張清楚的醫學影像，打中審閱者的心。
撰寫論文最重要的就是文獻搜尋，有適當的文獻搜尋，才可以清楚知道目前大家的「已知」是什麼，而這篇文章又讓我們多知道哪些。透過文獻搜尋，我們認為這是一個 pulmonary barotrauma 的個案，常見的表現有皮下氣腫、氣胸、縱膈腔氣腫，然而併發心包膜積氣卻很罕見（也是我們認為他最主要的死因）。
我們認為這個個案富有教育意義，在困難插管的病患可能會遇到這種併發症，因此才撰寫這篇論文。
圖片處理的細節所用到的技巧並不多，最關鍵的步驟是如何挑選一張清楚的圖片來表達這篇論文的主題，所以我們選擇了一張電腦斷層的圖片而並非數張，這個跟《個案報告、技術發表與文獻回顧工作坊》所教的觀念一致。
好在有新思惟，助我打贏 revision 攻防戰。
其實在這篇文章之前（我在住院醫師第三年），我就曾經投稿過 JAMA Cardiology 的 Clinical Challenge，也獲得一次 revision 的機會，但是我沒有成功把握住，覺得相當遺憾，總是不知道自己錯誤的地方在哪裡。如果當時就上過吳昭慶老師及蔡校長所教的有關如何回覆 revision 的相關課程，我想那次就有很高機會不會被退稿。
（鈺編按：蔡孟格醫師在兩年內進修完所有研究課程，陸續報名了《醫學論文與寫作工作坊》、《臨床研究與發表工作坊》、《統合分析工作坊》和《個案報告、技術發表與文獻回顧工作坊》，在住院醫師時期就有多篇論文在 PubMed 留名，順利學術起飛。）
這次在 revision 的過程中，被 reviewer 問了四個問題，雖然在答覆時還是相當緊張，但有課程所教導的答覆技巧，以及多次實際回覆 revision 的經驗，讓這次的 revision 相當順利。
這些經歷讓我能精準抓到 reviewer 真正想問的問題，以及如何條理清晰的回覆 reviewer，所以回覆完成時，我就有相當的把握這篇文章會被接受（跟上次 revision 失敗的感受截然不同）。
現在開始擔任一些期刊的 reviewer，所以更能體會老師上課時所傳授的： 「一旦有 review 的機會，就絕對不能失敗，不能錯過這個機會！」（因為能走到 revision 這個階段，表示 editor 對這篇文章有興趣，只差一點點，就能把文章修改到他想要的那個程度。）
在繁忙的訓練中，找到寫論文的節奏。
在內科住院醫師訓練過程中，能擁有的自由分配時間不是很多，所以要如何在這樣的環境下完成論文發表，時間分配就相當重要。
我一開始是使用時間集中的方法，空出一到兩個完整的假日（或是值班 PM off，若運氣好，會有一個完整的半天），利用數個這樣的塊狀時間將論文完成，每個塊狀時間盡量不要間隔太久（不然思想容易不連貫），這樣的方法跟校長所教的方式不謀而合！
雖然說在第一次參加新思惟的課程前，我就有數篇論文發表的經驗，也會做時間規劃，但還好有這樣一系列的課程，讓我上完課之後，更確定這樣的做法是正確的。
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