臨床上的小問號，成了研究的大動力。

一切的起點，都來自看診時的小疑問。雖然傳統藥物（MRA）已經用了好多年，也被證實能降低心衰竭的風險，但隨著新型藥物問世，我開始好奇：在真實世界的醫療環境中，新型藥物是否真的更有優勢？因為目前的實證資料還不多，這個臨床上的缺口，就成了我們研究的最強動機。

在一億五千萬人的數據庫中尋找真相

我們這次挑戰了 TriNetX 全球臨床資料庫，這裡頭有超過一億五千萬人的病歷資料，讓我們可以進行跨國分析。但這種回溯性研究最怕有偏差，所以我們在設計時非常小心，用了傾向分數配對（PSM）和多種敏感性分析，就是為了確保結果站得住腳。這段過程讓我深刻體會到，做研究不僅要大膽假設，求證時更要小心翼翼。

撰寫文章最難的，就是要在有限的篇幅裡把複雜的設計講清楚，還要讓國際讀者看懂臨床價值。JAHA 的審稿非常嚴格，委員們對統計細節和圖表可讀性要求極高。每次修改雖然辛苦，但也逼著我們重新審視數據，讓文章變得更成熟。這也讓我學到，如何用國際頂尖期刊的角度來思考問題，還好新思惟在課堂上都有教。

這篇論文能順利刊登，全靠跨領域的強強聯手。吳政彥老師在統計分析上給了關鍵指引，曾寬睿醫師負責臨床資料的驗證，而我則負責圖表製作與整體稿件的整合。這種分工明確的模式讓效率大幅提升，每一個版本的修正，都是大家共同努力的結晶。

看到論文被接受的那一刻，我意識到學術寫作不只是呈現成果，更是一份責任。真實世界的數據雖然能反映多元的患者樣貌，但也容易有偏差，所以我們在結論中特別誠實地討論了研究限制。這種「謹慎推論」的態度，是我這次最大的收穫。

這次投稿最珍貴的，不只是履歷上多了一篇論文，而是過程中不斷精煉的研究思維。從問對問題出發，用數據驗證，最後通過嚴謹的審查，這條路需要耐心、毅力與團隊支持。未來，我希望能繼續用這個研究架構，探索更多藥物間的交互影響，用大數據補足臨床試驗的空白，為病人找到更好的治療策略。