文章介紹
食道癌患者，若有局部惡性侵犯狀況，目前的標準療程，是先使用化療與放射治療取得控制後，再進行手術，也就是 neoadjuvant CCRT (concurrent chemoradiotherapy)。
不過，術後肺部併發症 (PPCs; postoperative pulmonary complications)，佔這類患者死亡原因的三分之二。
依據文獻研究，食道癌術前接受 neoadjuvant CCRT，預後之預測因素有年齡、術前的肺功能、手術方式、和營養狀態。另外，放射治療的技術與劑量，和 PPCs 也有相關。至於血清中的生物標記 (serum biomarkers) 是否有可能用來預測 PPCs？則尚無定論。
呂紹綸醫師團隊以接受 CCRT 的食道癌患者為對象，用前瞻性研究方式，探討和 PPCs 有關的臨床因素、劑量參數 (dosimetric parameters)，並且使用 proximity ligation assay (PLA) 來篩選出可能有關的血清生物標記。
研究結果顯示，劑量參數與 PPCs 沒有顯著相關性；術前的肺活量 FVC 與 PPCs 有顯著相關性。在 15 個血清生物標記中，治療後的 serum transforming growth factor-β1 (TGF-β1) 和 PPCs 的相關性為 borderline significance (p=0.087)；有 PPCs 的患者相對於沒有 PPCs 的患者，其接受 CCRT 後的 serum TGF-β1 濃度明顯下降較多。
統計後發現，和 PPCs 相關的獨立影響因子為術前的 FVC，以及 TGF-β1 濃度減少量超過 7040 pg/mL，可用來預測 PPCs 的發生。
期刊介紹
International Journal of Radiation Oncology • Biology • Physics 創刊於 1975 年，是美國放射治療及腫瘤學會 (ASTRO; American Society of Therapeutic Radiologists) 的旗艦期刊，在 2014 年的 impact factor 為 4.258，相當不錯。
有趣的是，本期刊的刊名中，分隔 radiation oncology、biology、physics 的符號，有四種版本：
- 官網使用的是一個「小黑點」，也就是本文標題所用。
- 期刊內使用的卻是「星號」，如最上面的截圖所示。
- ResearchGate 跟 EndNote 這些數位服務，大概覺得黑點跟星號都太奇怪，所以用「逗號」。
- JCR: Journal Citation Reports 則乾脆不淌這渾水，直接用一個半形空格隔開就好。
但無論如何，人家是放射腫瘤界的頂尖期刊，喜歡怎麼寫，就怎麼寫！
再次恭喜呂醫師！
呂紹綸醫師與新思惟
- 呂紹綸醫師所參加的《醫學論文與寫作工作坊》第三梯次
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