文章介紹
林醫師團隊的研究探討了一種新的糖尿病與心血管治療策略，對於有動脈粥狀硬化性心血管疾病（ASCVD）和心衰竭（HF）的患者，額外使用 GLP-1 受體促效劑是否能帶來更多的健康上的好處。在過往的研究中，SGLT2 抑制劑和 GLP-1 RA，各自被證實有助於降低心血管風險，但兩者合併使用的效果尚不清楚。
這項回溯性觀察研究分析了 2016 年至 2024 年間，從 TriNetX 醫療資料庫篩選出約 96,051 名，同時患有 ASCVD 和 HF 的病人，並進一步比對 5,272 名使用 GLP-1 RA 與 SGLT2i 的患者，以及 5,272 名只使用 SGLT2i 的患者。
研究發現，合併使用 GLP-1 RA 的患者，在一年內的死亡率與住院率皆明顯降低，且個別分析死亡率、住院率、心衰惡化事件等指標，也展現了 GLP-1 RA 帶來額外的健康優勢。
在進一步的分析裡發現，這項好處對於 HF 患者，不論是射出分率保留型（HFpEF）或降低型（HFrEF），以及糖尿病、肥胖、慢性腎臟病患者皆有明顯效果，特別是使用 semaglutide 或 dulaglutide 的病人獲益最多；而 liraglutide 則未展現顯著的好處。
此外，藥物安全性評估顯示，GLP-1 RA 並未顯著增加不良反應，如尿路感染、酮酸中毒、急性胰臟炎或胃腸不適等。
整體而言，這項研究指出，對於患有 ASCVD 和 HF 的病人，除了原本的 SGLT2i 治療外，若能額外搭配 GLP-1 RA，可能進一步降低死亡風險及住院機率。這個研究結果為心臟病與糖尿病患者提供了可能更理想的治療方式，不過仍需更多臨床試驗來確認其長期效果。
恭喜林裕民醫師！
你有想過或遇過，在收集文獻的過程時，發現前人的研究資料有誤時該怎麼辦嗎？是否該提出指正？先以自己的立場想，我們要在這個領域長期耕耘，建議還是少樹立一些敵人會比較好，而實際上要怎麼處理，一起看看蔡校長給的具體建議。
論文寫作
期刊介紹
European Heart Journal-Cardiovascular Pharmacotherapy 發行於 2015 年。2023 年 impact factor 為 5.4，在 Cardiac & Cardiovascular Systems 領域排名 Q1(36/222) 期刊，在 Pharmacology & Pharmacy 領域排名為 Q1(32/354) 期刊。
林裕民醫師與新思惟
- 很會教的老師帶你，零基礎的人也學得會。（2021/9/11 @ Meta-analysis）
- 課後立刻跟老師說：之前卡關的論文，明年一定會寫出來。（2021/9/12 @ MEPA）
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- 突破論文卡關的瓶頸，發表數從 0 到 1。（林裕民 醫師）
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論文寫作