作者：基隆長庚醫院核子醫學科蘇子佩醫師

身處醫學中心，題材用不完？

進入住院醫師訓練前，很崇拜核子醫學科的老師們有大量研究和著作，譬如在癌症和失智症領域找出核醫影像的臨床意義。即使當時我對這門學科很陌生，仍毅然決然投入這個領域。

住院醫師時期投入不少心力在核醫心臟領域，因為投稿 SCI 期刊的原創論文需要一定數量個案，因此便開始收集患者臨床與影像資料、並自己摸索論文發表經驗。

資料累積過程中，我僅有寫過一篇 case report，還被前輩改了二分之一以上的內容。望著自己跟科內其他醫師的距離越來越遠，手邊的資料卻仍不足以寫論文，我便參加了新思惟的《醫學論文與寫作工作坊》。

新思惟領進門

參加完工作坊後，我恍然大悟，真正的高手是努力不懈的。除了大量閱讀論文外，更要了解編輯和審閱者的心，包含期刊定位和走向、投稿和信件的視覺設計、是否認真跟審閱者對話，之前也沒發現「審閱者就是不喜歡」在退稿原因中名列前茅。

此外，寫作類型不局限於 case report、original article，letter 和 review 也是很好的對話型態。論文撰寫方面，工作坊的老師們也分享了許多寶貴經驗、與每一段落的重點。

互動實作時間同學們親手跑統計和設計圖表，課中提出自己的問題，課後還有蔡校長針對圖表和同學提問的回饋影片。這些授課內容與互動，至今仍能給我提醒和啟發。

工作坊後，雖然完成了兩篇文章，但這篇論文是第一次由自己構想成形的。常規參與肺癌團隊會議的我，想要探討葡萄糖正子掃描（FDG-PET）在肺癌罕見類別 lymphoepithelioma-like carcinoma (LELC) 中，能扮演的角色為何。

我從文獻找靈感，發現此主題過去僅有三篇 case reports 發表，然而並不是第一篇 original article 就能被成功刊登，題目怎麼訂是關鍵、要提出臨床待解決的問題。

跟科內師長多次討論後，發現過往文獻 pretreatment stage 不一定能預測患者預後，同時我們手上的資料顯示 stage I-IVA LELC 患者預後較其他類別肺癌好上許多，這是舊版 AJCC staging system 未能反映出來的表現。

可惜患者數量不多，因此師長建議將其他院區的資料納入，果然其他院區也有相同的表現。我們結合了正子掃描和新版 AJCC 8th edition staging system 後，便能有效預測 LELC 患者的分期，臨床醫師也能參考檢查結果給予 stage I-IVA LELC 患者積極的治療。

題目訂立後，論文結構依照工作坊所教原則逐步完成，圖表也用上過去論文常見格式來設計，撰寫完成的速度快多了。投稿到 Clinical Nuclear Medicine 的過程也十分順利、僅需 minor revision，從投稿到論文接受僅隔了一個月。

唯有真正投入，才能獲取一些果實。感激工作坊的老師們給我正確的方向，讓我踏出了研究的第一步。