文章介紹
目前，較晚期的直腸癌常規是先進行「術前放化療」縮小腫瘤，之後再動手術切除。不過，手術後到底是否還需要追加「輔助化療（AC）」？特別對於病理報告顯示腫瘤仍有較深殘留但淋巴結沒有轉移（醫學上稱為 ypT3-4N0M0，屬於第二期）的病人來說，它的實際效果究竟如何，林宏鑫醫師團隊希望能更深入瞭解。
這篇研究回顧 2010–2016 年，69 位接受治療的直腸癌病患資料。
結果顯示，「原本臨床分期為 II–III 期、治療後病理分期降到 II 期（即 ypT3–4N0M0）」的族群中，有接受輔助性化學治療，5 年整體存活率為 86.8%，高於未做者的 74.2%，差異達統計顯著；無病存活率雖略高，差異不明顯（73.7% vs 67.4%）。
林醫師團隊認為，對「原本臨床 III 期、經 nCRT+TME 後降到病理 II 期」的病人，追加術後輔助化療「可能提升整體存活」。若病人不適合完整的「全程新輔助治療（TNT）」方案，傳統的「術前化放療 + 手術 + 術後化療」仍是可行且有效的策略。
恭喜林醫師！
引用文獻到底要怎麼挑？是要面面俱到，還是只要選幾篇就好？其實在 Discussion 裡，我們不是在寫 review article，不需要「全盤總結」前人做過什麼。重點是凸顯自己的文章價值，讓讀者和審閱者清楚知道：這篇研究跟過去有什麼不一樣。訣竅有兩個，一起來聽聽講師怎麼說！
臨床研究 / 醫學論文
期刊介紹
Clinical Medicine Insights: Oncology 創刊於 2007 年，2024 年 impact factor 為 1.9，在 Oncology 領域排名為 Q3(242/326) 期刊。
林宏鑫醫師與新思惟
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