文章介紹

陳醫師團隊想研究的是腰椎側隱窩狹窄合併椎間盤突出，一種常見又讓人困擾的腰椎疾病，會壓迫神經造成劇烈的腿部放射性疼痛，也就是俗稱的「坐骨神經痛」。許多患者即使吃藥、復健都沒有效果，最後只能接受手術治療。

傳統上，醫師會做椎間盤切除術，雖然能立即減壓、解除疼痛，但手術中會移除部分椎間盤，長期下來容易導致椎間盤退化，甚至造成脊椎不穩，反而帶來新的問題。

團隊評估了一種較新的手術方式：全內視鏡椎板間減壓術，這種技術強調微創與保留椎間盤，不直接去清除椎間盤組織，而是從神經出口周圍進行減壓，目標是減少對原本結構的破壞。研究回顧了 55 位病患的資料，這些病人都只有單一節段的問題，且在接受保守治療無效後接受這項微創手術。

而手術效果相當明顯，在兩年後的追蹤顯示，病人的疼痛指數大幅下降，無論是腿痛還是背痛，幾乎都從原本的高分下降到接近無痛的程度。功能障礙也有顯著改善，日常生活品質明顯提升。從心理和身體健康的問卷評分來看，病人的整體狀況都比術前大有進步。

絕大多數的病患都對手術成果給予高度肯定，並且在術後追蹤期間內，沒有人需要再次手術，顯示這種方式穩定且可靠。研究也特別指出，這種手術方式能維持椎間盤的高度，代表它並不會讓椎間盤結構惡化，這是傳統手術無法保證的。

這項研究提供了一種更安全、微創、且能保留椎間盤結構的腰椎減壓手術方式，有效改善病人的坐骨神經痛與生活品質。相較於傳統手術，它降低了術後脊椎退化與不穩的風險，未來有機會成為治療腰椎狹窄的新標準，有助於更多病人在不破壞椎間盤的前提下，獲得長期穩定的改善效果。

恭喜陳醫師！

文章辛苦完成後，接著要面臨期刊選擇的難題，聽說 OA 期刊速度比較快，要選傳統期刊或 OA 令人兩難？陳一銘醫師在課堂上和大家分享怎麼思考投稿策略。

期刊介紹

Orthopaedic Surgery 創刊於 2009 年，2024 年 impact factor 為 2.1，在 Orthopedics 領域排名為 Q2(54/139) 期刊。