問：校長好，我自己問了一下學長姐，發現 PGY 就算立志想要在應徵之前生出論文，最後失敗的比例其實不低，而且原因五花八門，當然有人成功，也有人不只成功發表，甚至還連發。請問，為什麼會有那麼大的差異？到底 PGY 寫論文，困難在哪裡？

答：（蔡依橙）

這件事情是個多重因素，如果能夠把每一項因素都處理好，應該是蠻有機會發表的。

以下的分析，是來自於許多醫學生或 PGY 時期就來上課的校友，以及詢問我們許多合作的老師，指導過數百名學生，所整理出來的結論。

關於寫作能力、和老師合作、社會互動

PGY 寫論文，一般人會想到的困難點是技術問題，也就是你不知道怎麼跑統計、怎麼做圖表、怎麼做四大段落。這些基本的能力如果沒有的話，其實老師並沒有時間也沒有義務一對一把你教會。事實上許多 PGY 在找老師之前，是做了很多準備，有基礎能力的。如果你是老師，當然也會優先指導那些基礎比較好，只要給題目跟稍微指示方向就能完成的人。畢竟出社會後，老師有臨床工作、有小孩要接送、要看孩子的課業、自己也有休閒活動，期待找了老師，老師會免費家教把我們教會，是不太現實的。

所以，如果學生的寫作基礎技術不熟，自然會帶來下一個問題，也就是你並不容易找到優秀的老師指導。平心而論，我私下問過非常多學術起步後的平輩跟晚輩，真正有遇過讓自己成功起步的老師的比例並不是很高，雖然他們公開都會說感謝某某老師，但往往也只是公務上的禮貌，或者擔心不感謝在醫院與學校會被修理。（這是社會互動 ABC 喔）

有人興高采烈地找了老師，老師說好，結果指導者的實力跟指導意願並不是很強，拖了半年一年才理解這個事實，時間白白浪費掉。有人知道誰是好老師，但去找老師的時候，初次互動後就被婉拒，除了老師的指導能量的確有可能已經額滿之外，同學自身的準備不夠，或者在互動過程中有些令老師搖頭而不自知的特質，也很常見。

這裡我們就要帶出第三點，也就是事實上對 PGY 來說，要寫論文這件事情，它並不是單純的技術問題，還有「社會互動」問題。蠻多的同學是在跟老師的互動過程中出問題的，因為在 PGY 之前，同學們還是學生狀態，從國高中專心念書，成績好幾乎都會被師長優待，大學念的是優秀科系，自信心也很好，但卻很少有在社會上跟人互動的經驗，對於社會究竟是怎麼運作的，稍微有點不了解。因為整個醫院的醫師也都很優秀，那些國高中大學曾經受過的優待都不見了，心高氣傲對於進醫院學習，不只沒有幫助，還有害。

做一個有利用價值的人

為了讓同學能夠比較清楚理解，我用比較現實的方法說，請見諒。這世界，沒有人欠你什麼，但其實每個人都願意幫你些什麼。在社會上，單純的善意當然是存在的，但你希望別人指導你、協助你，自己也應盡量減少他人的負擔。

生涯上闖出一片天的人都知道，自己有意願前進的時候，有些人給你阻力、有些人美言鼓勵你，但真正能夠 carry 你的人並不是那麼多。但我們還是得微笑的感謝每一個人，持續堅持往前。什麼時候你能夠得到比較多的幫助呢？通常是在你的利益跟其他人一致的時候，也就是說，當你希望別人幫助時，也要站在對方的角度思考，這對他可能會有什麼幫助。

在社會上，大家講話會比較委婉，所以當幫你沒有明顯好處的時候，對方不見得會明說，而會用很多其他的委婉語句拒絕或拖延，但如果剛出社會的學生聽不懂的話，輕則浪費自己六個月或一年的時間，重則在成果出不來的時候，到處抱怨批評，讓自己名聲更差。

所以，如果你真的去詢問那些在 PGY 時期已成功起步，而且寫了很多篇論文的人，你跟他們夠熟的話，他們會告訴你，其實這一路上絕大多數的努力都是靠自己，並不是一般人所想像的，有老師拉著你的手，carry 你走過這一整個馬拉松歷程。（但如果不熟的人，你只會聽到他說，很幸運遇到哪個很厲害的老師。因為他只希望你去找那些老師，不想跟你分享他是怎麼變強的，去哪裡進修過，自己累積了多少經驗跟資源。）

而那些大量連發的同學也有個特性，就是如果跟 A 老師合作，他感覺到似乎可能會失敗，或感覺到這個老師只是嘴巴講講而已，他們馬上會開始另外一個計劃，臨床研究就是再找其他老師要題目，統合分析則會先自己先搜尋並確認可行性，再找老師指導，以防又失敗。（對了，找不同老師，最好保持低調，尤其不要在老師面前拿另外一個老師比較喔，這也是社會大忌。）

合作與溝通的問題，課程都能諮詢。

有同學認為，這些社會互動是不是有性別差異？也就是男生比較白目，而女生比較成熟。很不幸的，在我的觀察，並不是。在溝通互動中產生誤會甚至師生彼此怨懟的女生 PGY 不少，而很成熟應對，知道自己得努力，而且跟老師之間有很良性互動互惠的男生 PGY 也很多。我個人認為，這不是性別差異，而是每個人的成長環境跟個性差異，例如家庭教育，或者有沒有成熟的師長跟他們講過這些社會事。

因為發現到 PGY 起步寫論文會有這些問題，所以我們的課程都已經逐漸加入這部分。也就是說，現在我們在開設的各種論文課程，不只是技術部分，連跟老師互動或者是該有的社會理解都有加進去，再加上課後提供 Office Hour 給大家詢問一些所遇到的不好公開問的疑難雜症，現在醫學生跟 PGY 們成功發表的人越來越多了。

做個總結，醫學生、PGY 或年輕住院醫師，如果想要學術起步，寫作的技術當然很重要，但要記得社會互動是有可能令你失敗的。所以當你在時限前一定要有成績發表時，記得把這些都考慮進去。

如果以上的說明，覺得有哪些部分自己不甚理解或想要加強的話，歡迎來到我們的各種研究課程，看是要從統合分析起步，或者從臨床研究起步，或者兩條路線都學也行。我們都會完整分享給你，現場可以討論，事後也有 Office Hour 長期的協助。加油！

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