2016 / 9 / 27

[快訊] 程羽嬿醫師關於「房角開放性青光眼」與「缺血性心臟病」之健保資料庫研究，獲 PLOS ONE 刊登！

 

 

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文章介紹

 

房角開放性青光眼 (POAG; primary open-angle glaucoma) 最常見且可修正的危險因子為升高的眼內壓 (IOP; intraocular pressure)。

 

有些文獻則顯示存在其他因素會對視神經損傷、與疾病進展產生影響，譬如眼內血流不足可能導致視神經缺血 (ischemia)、以及青光眼視神經病變 (glaucomatous optic neuropathy)。曾有論文發現血壓 (systemic blood pressure) 與 IOP 有正相關、reduced diastolic perfusion pressure 是 POAG 的危險因子。

 

醫學上有「a sick eye in a sick body」一說，而 2013 年發表於 European Heart Journal 的「The eye and the heart」這篇 review article 也顯示眼睛的血管狀態可能是心臟疾病的早期指標，因為這兩個器官有類似的特徵、受到相同的內部與周圍環境之影響。

 

但是 POAG 患者罹患缺血性心臟病 (IHD; ischemic heart disease) 的機會是否真的比較高，之前的小規模研究之結論則不一致。因此，程醫師團隊以健保資料庫進行分析，為學術領域在此主題上加入一塊拼圖。

 

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2016 / 9 / 26

撐到最後就是你的之 PMJ 投稿經驗談

 

作者：中國附醫 皮膚科 周宛儀 醫師

相關文章：[快訊] 周宛儀醫師關於「決策支援系統」輔助教學與皮膚科個案診斷之研究，獲 Postgraduate Medical Journal (PMJ) 刊登！

 

 

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年會逛攤位，發現研究主題。

 

2014 年在臺灣皮膚科醫學會年會某攤位，發現一個很棒的影像輔助診斷軟體「VisualDx」。適逢醫學生們要來跟教學門診，於是和邱品齊主任一起發想，在教學門診使用 VisualDx 對診斷與教學是否有幫助？在此還要感謝在美國專攻醫學統計的林芳妤博士，幫我處理論文中的統計部分。

 

經過大家一起討論後，便著手設計問卷、付諸實行。為了 IRB (institutional review board) 我還趕緊花幾個月的時間去拿 co-PI 資格，趁此機會弄懂怎麼申請 IRB。

 

 

退稿歷程之回顧

 

第一次挑戰 original article，發現影響因子越高的期刊對 sample size 要求越嚴格。被退稿四次的主要問題都是 sample size 不足，沒有 multi-center study。抱著姑且一試、最後一搏的心情，改投 Postgraduate Medical Journal (PMJ)，終於成功被接受。

 

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2016 / 9 / 22

[快訊] 陳柏成醫師關於吸氣肌肉訓練用於鬱血性心衰竭合併中風之研究，獲 Medicine 刊登！

 

 

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文章介紹

 

鬱血性心臟衰竭 (CHF; congestive heart failure) 患者常有呼吸困難的症狀，若是還合併了中風的狀況，則呼吸功能與協助呼吸的肌肉都將受到負面影響而更形惡化。另外，最大吸氣壓 (maximal inspiratory pressure) 也是 CHF 的重要預後評估因子。

 

關於吸氣肌肉訓練 (IMT; inspiratory muscle training) 對 CHF 合併中風病患之效用與可行性，陳醫師參與的團隊以前瞻性、單盲的隨機對照試驗方法進行研究。對照組為進行傳統復健程序的 CHF 合併中風病患，研究對象則為額外接受 IMT 的 CHF 合併中風病患 (IMT group)。

 

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2016 / 9 / 20

[快訊] 林舜穀醫師探討中醫能否減少失智症族群罹患肺炎風險之研究，獲 Medicine 刊登！

 

 

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文章介紹

 

衛生福利部的 104 年死因統計中，肺炎 (pnemonia) 佔第四位。肺炎為失智症 (dementia) 老人的主要住院原因，美國資料顯示失智症老人因肺炎住院的死亡率是未失智老人的 1.5 倍。住院可能進一步造成失能問題、加速退化，因此失智症老人更需重視肺炎的預防以降低整體社會的醫療與照護成本。

 

林醫師團隊以健保資料庫進行研究，想知道中醫 (TCM; Traditional Chinese Medicine) 能否減少失智症族群罹患肺炎的風險。分析結果顯示與對照組 (non-TCM cohorts) 比較，TCM 族群的 adjusted hazard ratios (95% CI) 為 0.62 (0.55 – 0.70)。

 

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2016 / 9 / 12

[快訊] 楊為巽醫師探討「創傷性腦損傷」後發生內分泌功能不全之健保資料庫文章，獲 Scientific Reports 刊登！

 

 

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文章介紹

 

內分泌功能不全 (endocrine dysfunction) 是發生創傷性腦損傷 (TBI; traumatic brain injury) 後的可能併發症之一，於 1918 年便有論文報告。但是關於發生率的文獻報告則差距甚大，譬如這篇 2011 年發表的研究顯示經過平均 4 年的追蹤期（1-12 年），診斷出 hypopituitarism 的比例為 5.4% (6/112)；同一篇論文的文獻回顧則顯示 TBI 後發生 pituitary insufficiency 的比例為 15% 到 90%。

 

楊醫師參與的研究團隊善用健保資料庫「量大、長期追蹤」的特性，針對這樣一個目前不清楚長期結果的問題進行研究。最後的分析包含 31389 個 TBI 案例，並進行詳細的對照組設計與匹配（採 1:4 的比例配對）。

 

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2016 / 9 / 12

[快訊] 郭晉嘉醫師參與關於川崎症之長期研究，獲 Journal of Microbiology, Immunology and Infection 刊登！

 

 

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文章介紹

 

川崎症 (KD; Kawasaki disease) 是一種目前尚不清楚致病原因的血管炎，主要侵犯全身的中型血管。部分患者可能會出現嚴重併發症而需重症監護 (intensive care)，譬如在急性期併發休克 (KDSS; KD shock syndrome) 者即屬於高危險群病患。

 

川崎症好發於五歲以下幼童，是東方孩童盛行率較西方高的疾病。因此郭醫師參與的團隊分享自身醫院 (tertiary pediatric hospital) 的十年經驗，探查川崎症的臨床表現與預後。

 

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