[快訊] 邱家佑醫師團隊,關於新型 B 肝疫苗(Heplisav-B)接種時程,最佳化胸腔器官移植病人的 B 型肝炎病毒保護力之研究,獲 Vaccine 刊登!

 

 

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文章介紹

 

在器官移植的病人當中,B 型肝炎疫苗的保護力一直是醫界關注的重點。最近有一種新型的 B 型肝炎疫苗 Heplisav-B,它是一種含有 CpG 佐劑的疫苗,跟傳統的 B 肝疫苗比起來,保護效果更好。

 

美國梅約診所的研究團隊特別針對接受心臟和肺臟移植的病人做了一項研究,他們追蹤了從 2020 年 1 月到 2023 年 8 月間,在明尼蘇達、亞利桑那和佛羅里達三個醫學中心接受治療的病人。

 

研究人員將接種 Heplisav-B 的病人分成三組:A 組是在器官移植前就打完兩劑並產生抗體的病人;B 組是移植前打第一劑、移植後打第二劑的病人;C 組則是在移植後才打完兩劑的病人。

 

研究發現,在這 154 位病人中,A 組的保護效果最好,有 71% 的病人維持足夠的抗體量(B 型肝炎表面抗體≥ 10 IU/L)。B 組次之,大約 46% 的病人有保護力,C 組最差,只有 36% 的病人產生足夠抗體。

 

統計分析顯示,影響疫苗保護力最重要的因素就是接種的時機。相較於 A 組,B 組病人沒有產生抗體的機率增加了 2.482 倍,C 組更是增加到將近 5 倍。

 

研究團隊建議,心臟和肺臟移植的病人最好在器官移植前就完成疫苗接種,並確認有產生足夠的抗體,這樣才能在移植後維持較好的保護力。不過這個發現是否適用於其他類型的器官移植病人,或是兒童病人,還需要進一步的研究來證實。

 

 

恭喜邱醫師!

 

在寫論文的 methods 時,納入和排除寫起來很相似,寫作上是否有什麼訣竅?來看看講師的建議:

 

 

 

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[快訊] 林佳彥醫師團隊,關於在巴金森氏症的運動型態分類中加入嗅覺喪失之研究,獲 Scientific Reports 刊登!

 

 

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文章介紹

 

林佳彥醫師團隊想要探討,將「嗅覺功能障礙」這項症狀,加入巴金森氏症的「運動型態分類」中,是否能更好地了解病人的整體狀況。

 

傳統上都是根據病人的運動症狀來分類,分成「姿勢不穩及步態障礙型」(PIGD)和「顫抖為主型」(TDPD)。不過,像是嗅覺障礙這種非運動症狀,過去比較少被重視。

 

研究團隊總共觀察了 157 位巴金森氏症的病友,使用了幾種評估工具:包括賓州大學氣味識別測驗(UPSIT)、巴金森氏症統一評量表(M-UPDRS)、蒙特利爾認知評估量表(MoCA),以及生活品質問卷(PDQ-39 SI)等。另外還做了 99mTc-TRODAT-1 這種特殊的腦部掃描。

 

研究把病人分成四組:完全無嗅覺的姿勢不穩型、部分有嗅覺的姿勢不穩型、完全無嗅覺的顫抖型,以及部分有嗅覺的顫抖型。

 

結果發現,完全無嗅覺的姿勢不穩型病友,整體症狀最嚴重;相反的,還有部分嗅覺的顫抖型病友,狀況則相對較輕。

 

從數據來看,M-UPDRS 評分從最嚴重到最輕依序是 59.0、47.5、43.0、36.0 分(p < 0.001)。生活品質評分也是類似的趨勢,從最差到最好依序是 22.4、22.8、9.6、9.0 分(p < 0.001)。在認知功能方面,還保有部分嗅覺的顫抖型病友表現最好。

 

研究顯示在評估巴金森氏症病友時,如果能把嗅覺功能的狀況納入考量,臨床上更能準確地評估病情,特別是在評估顫抖型病友的認知功能。

 

 

恭喜林醫師!

 

Discussion 的內容,會引用到 intro 寫過的文獻,該怎麼描述才不會重複?來看看講師的建議:

 

 

 

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[快訊] 江杰穎博士團隊,關於台灣大專男子跆拳道奪牌與非奪牌選手,下肢肌肉伸縮循環在垂直與水平方向表現之研究,獲 Journal of Functional Morphology and Kinesiology 刊登!

 

 

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文章介紹

 

江杰穎博士團隊想要探討台灣大專院校的男性跆拳道選手,他們在垂直跳躍和橫向跳躍這兩種動作的表現能力。研究團隊特別想了解在不同競技等級的選手之間,跳躍能力的差異是否和他們的肌肉收縮方式有關。

 

研究對象總共有 17 位男性大專跆拳道選手,依照他們的比賽成績分成兩組:曾經得過獎牌的 8 位選手(獎牌組)和沒拿過獎牌的 9 位選手(非獎牌組)。研究團隊讓這些選手進行兩種測試:一個是垂直反向跳(就是膝蓋先彎曲往下蹲,接著立刻用力往上跳),另一個是單腳側向跳(往旁邊跳)。測試時使用了專業的測力板和光電感測系統來收集數據。

 

研究結果發現,獎牌組的選手在垂直跳躍測試中表現明顯優於非獎牌組,包括跳躍高度、向上推蹬的最快速度、往下蹲時產生的最大力量等指標都較佳。在單腳側向跳的表現上,雖然兩組的差異沒有達到統計上的顯著水準,但獎牌組的表現仍普遍比較好。

 

研究還發現垂直跳躍和側向跳躍的表現之間有一定的關聯性。例如,側向跳第一步的表現和垂直跳高度有中度相關,而側向跳第二步的著地時間則和垂直跳時產生的力量有關。

 

研究結論顯示,在台灣的大專男子跆拳道選手中,比賽成績較好的選手,不論是垂直跳躍還是側向跳躍的能力都較強。而且這兩種不同方向的跳躍能力,背後可能有一些共同的運動生理機制。

 

 

恭喜江博士!

 

在寫論文的 methods 時,納入和排除寫起來很相似,寫作上是否有什麼訣竅?來看看講師的建議:

 

 

 

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問:為什麼一定要學統計才能寫論文?

 

 

 

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答:(蔡依橙)

 

因為要說服更多的人。

 

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[快訊] 吳爵宏醫師團隊,關於前十字韌帶修補術後的復健計畫之現況回顧,獲 American Journal of Physical Medicine & Rehabilitation 刊登!

 

 

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文章介紹

 

前十字韌帶(ACL)是膝關節重要的穩定結構,以前受傷都是用 ACL 重建手術來治療。不過近年來,在急性撕裂的情況下,「韌帶修補術」這個治療方式又重新受到重視。

 

目前醫界對 ACL 重建手術後的復健已經有很多研究,但對於韌帶修補術後的復健照護,相關研究還很有限。

 

吳爵宏醫師團隊為了全面了解目前醫界對 ACL 修補術後復健的作法,他們從 PubMed、Embase、Cochrane Library 和 Web of Science 等主要醫學資料庫,蒐集了 66 篇相關研究,總計超過 3100 位病患的資料。研究人員特別針對八個復健重點項目進行分析,這些項目都是依據現行 ACL 重建手術的臨床指引來訂定的。

 

不過研究發現,目前沒有任何隨機對照試驗專門比較不同的術後復健方案。而且現有的研究資料相當不完整,各醫療團隊的復健作法也都不太一樣。這突顯了一個重要問題:急需要建立一套標準化的 ACL 修補術後復健指引。

 

團隊建議,未來需要更多嚴謹的臨床試驗,並且詳實記錄研究過程,才能發展出一套具有實證基礎的復健準則,讓病患能獲得最好的照護品質。

 

 

恭喜吳醫師!

 

應徵的時候,如果論文還沒刊出,可以跟考官說正在撰寫中。請問考官會相信我嗎?來看看講師的建議:

 

 

 

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[快訊] 周旭桓醫師團隊,從腋下小傷口進行乳頭保留之乳癌切除與重建手術之長期成效研究,獲 Annals of Surgical Oncology 刊登!

 

 

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文章介紹

 

周旭桓醫師團隊想要探討一個乳癌手術新方法的成效。傳統的「保留乳頭乳暈的乳房切除術」需要在乳房上開一道傷口,但現在醫界發展出只需要從腋下開一個小傷口的新技術,研究團隊想了解這兩種手術方式的差異。

 

研究團隊回顧了從 2010 年到 2023 年間,總共 725 位接受保留乳頭乳暈乳房切除術的病人資料,其中 333 位同時接受了立即性乳房重建。這些病人分成三組:184 位是傳統手術(NSM-C),92 位是用徒手方式從腋下進行手術(NSM-SAI-F),57 位是用內視鏡從腋下進行手術(NSM-SAI-E)。

 

研究發現,不論病人是選擇自體組織重建還是人工植入物重建,三種手術方式在乳頭乳暈壞死和皮瓣壞死的機率上都沒有明顯差異。不過,風險因子卻不太一樣。在傳統手術組,腫瘤離乳頭太近的病人比較容易發生乳頭乳暈壞死的問題。

 

此外,過重的病人或腫瘤位在乳房下方的病人,比較容易發生皮瓣壞死。另外也發現,這些風險因子在腋下手術組並不會增加併發症的機率。最重要的是,三種手術方式在腫瘤切除邊緣是否乾淨、局部復發率,以及遠處轉移的機率上都沒有顯著差異。

 

對於合適的乳癌病人來說,從腋下進行的保留乳頭乳暈乳房切除術,不論是用徒手或內視鏡方式,都能達到不錯的美觀效果,同時也確保手術的安全性和腫瘤治療的成效。

 

 

恭喜周醫師!

 

想做的研究主題,在 PubMed 上沒有相關文獻,文章該怎麼寫?來聽看看講師的建議:

 

 

 

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