文章介紹
林佳彥醫師團隊想要探討帕金森氏症(PD)患者的嗅覺功能對臨床表現的影響。常見於 PD 患者的嗅覺功能問題可能會加劇病情,但不同嗅覺狀態下,患者的認知能力、疾病嚴重程度和生活品質的變化尚未被深入研究。
團隊追蹤 58 名參與者長達 3 年,參與者完成了中文版的賓夕法尼亞大學嗅覺辨識測試(UPSIT)、蒙特利爾認知評估(MoCA)、運動障礙學會修訂的統一帕金森氏症評分量表和 39 項帕金森氏症問卷(PDQ-39)等工具的隨訪評估。
根據初始分數,參與者被劃分為嗅覺損失組(UPSIT < 19)和非嗅覺損失組(UPSIT ≥ 19)。使用廣義估計方程式(generalized estimating equations)和重複測量相關性(repeated measures correlations),分析了嗅覺與臨床參數之間的相關性。
研究結果顯示,兩組間存在著不同的認知軌跡。在 MoCA 分數的嗅覺和時間交互作用上可以觀察到,嗅覺損失組的認知能力下降速度較快。嗅覺損失組的認知能力與嗅覺功能之間沒有長期相關性,但與年齡、疾病持續時間有相關;非嗅覺損失組的 UPSIT 分數隨時間下降,並且與運動功能有顯著相關。
這項研究證實嗅覺損失組的認知能力下降速度,與年齡和疾病持續時間相關,但與嗅覺功能無關。儘管認知能力與嗅覺之間沒有長期相關性,但這一群體的認知結果仍然不佳。非嗅覺損失組表現出嗅覺逐漸惡化,並且運動功能與 UPSIT 分數之間有顯著相關,這暗示了嗅覺結構和基底節區可能有病理性的積聚。
恭喜林醫師!