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在器官移植的病人當中,B 型肝炎疫苗的保護力一直是醫界關注的重點。最近有一種新型的 B 型肝炎疫苗 Heplisav-B,它是一種含有 CpG 佐劑的疫苗,跟傳統的 B 肝疫苗比起來,保護效果更好。
美國梅約診所的研究團隊特別針對接受心臟和肺臟移植的病人做了一項研究,他們追蹤了從 2020 年 1 月到 2023 年 8 月間,在明尼蘇達、亞利桑那和佛羅里達三個醫學中心接受治療的病人。
研究人員將接種 Heplisav-B 的病人分成三組:A 組是在器官移植前就打完兩劑並產生抗體的病人;B 組是移植前打第一劑、移植後打第二劑的病人;C 組則是在移植後才打完兩劑的病人。
研究發現,在這 154 位病人中,A 組的保護效果最好,有 71% 的病人維持足夠的抗體量(B 型肝炎表面抗體≥ 10 IU/L)。B 組次之,大約 46% 的病人有保護力,C 組最差,只有 36% 的病人產生足夠抗體。
統計分析顯示,影響疫苗保護力最重要的因素就是接種的時機。相較於 A 組,B 組病人沒有產生抗體的機率增加了 2.482 倍,C 組更是增加到將近 5 倍。
研究團隊建議,心臟和肺臟移植的病人最好在器官移植前就完成疫苗接種,並確認有產生足夠的抗體,這樣才能在移植後維持較好的保護力。不過這個發現是否適用於其他類型的器官移植病人,或是兒童病人,還需要進一步的研究來證實。
恭喜邱醫師!
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