文章介紹
腹部主動脈剝離若擴展到腎動脈，可能引起急性腰痛、血尿、腎衰竭、腎性高血壓等症狀。隨著血管內支架置放技術與醫材的發展，臨床上以血管內支架改善腎動脈剝離（renal artery dissection）衍生之腎臟缺血問題的經驗漸多。
目前文獻對於血管內支架應用於腎動脈剝離的介入時機尚未有共識，因此王醫師參與團隊先進行觀察性研究，針對腎動脈剝離後的自然病程、腎功能異動、電腦斷層影像上的腎臟顯影與體積變化進行回溯式分析。
研究納入有電腦斷層資訊的 155 位急性主動脈剝離患者，存活且有後續追蹤電腦斷層影像的個案有 122 位，其中 50 位有腎動脈剝離狀況（41 位單側、9 位雙側，共 59 處腎動脈剝離病灶）。
作者團隊比較兩次電腦斷層影像，腎臟皮質部位顯影減少 ≧ 20 Hounsfield units 者視為有 renal hypo-enhancement sign（RHS），並測量腎臟體積變化以及紀錄腎絲球過濾率（eGFR; estimated glomerular filtration rates）。
研究結果顯示 RHS 陽性比例為 33.9%（20/59），廣義估計方程式（generalized estimating equations）之統計分析發現與腎臟萎縮有顯著相關的風險因子包含高血壓、接受外科手術治療主動脈剝離、存在腎動脈剝離狀況、RHS 陽性。腎臟萎縮嚴重度與 eGFR 變化則僅有低度相關（r 2 = 0.044、p < 0.001）。
期刊介紹
Journal of Cardiovascular Computed Tomography 創刊於 2007 年，此期刊的 2016 年 impact factor 為 3.185，在 Cardiac & Cardiovascular Systems 領域排名 50/126 (Q2)、在 Radiology, Nuclear Medicine & Medical Imaging 領域之排名則為 28/124 (Q1)。。
再次恭喜王醫師！
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